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        諾如病毒腹瀉簡介
        2017-05-04 11:05  

        1968年在美國諾瓦克鎮暴發急性非細菌性胃腸炎,1972年在電鏡下發現諾如病毒,以后在其他多個地區分離到類似病毒并統稱為諾瓦克病毒。秋、冬季流行較多。本病全球流行,是非細菌性胃腸炎暴發流行最重要的病原體之一,人群感染率達50%以上。各年齡段人群都可感染,各種環境條件下均可出現疫情暴發。養老院、醫院病房、學校、幼兒園、游輪、餐館等場所均可成為疫情暴發的地點。

        G、G諾如病毒僅以人類為宿主。諾如病毒既能在冷凍條件下生存,又能耐60以內較高的溫度。游泳池水、飲用水及多種蔬菜、水果,特別是半生不熟的貝類常被諾如病毒污染。各亞型毒株間缺乏完全的交叉保護,人體感染后的免疫力不持久,可發生反復感染。諾如病毒的基因易發生突變,可引起抗原性改變和重組,從而產生新的感染毒株。

        傳染源:主要為患者和隱性感染者。

        傳播途徑:糞口傳播為主要途徑,通過水源、食物等經消化道傳播;亦可接觸被污染的門把手、扶梯、玩具等而感染;嘔吐、腹瀉物若污染環境,可形成氣溶膠,故有經空氣傳播的可能性。

        潛伏期:4-72小時,常見為24-48小時。

        傳染期:患者從發病到康復后2周內的瀉吐物中均可檢出病毒。

        隔離期:癥狀消失后72小時

        臨床表現:起病急,以腹瀉、腹痛、惡心和嘔吐為主要癥狀。腹瀉每天數次或10多次,水樣便或黃稀便。腹痛有時可呈劇烈絞痛,可伴有食欲減退,全身無力、肌痛、頭痛、低熱等。兒童患者可先出現嘔吐水樣物,然后出現腹瀉。有研究表明成年人患者通常發生胃腸炎,持續2~3天,但在醫院感染暴發時和在11歲以下兒童中,腹瀉經常會持續4~6天或更長時間,可長達8周左右。

        諾如病毒感染致死除與患者高齡相關外,還與新生兒壞死性小腸結腸炎、嬰兒良性驚厥以及患兒中的炎性腸病發作密切相關。

         

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